Praegu ei saa perearst keelduda patsienti nimistusse võtmast, isegi kui nimistus on juba tuhandeid inimesi rohkem, kui perearst jõuaks kvaliteetselt teenindada. Selle tõttu on osade perearstide nimistud paisunud, samal ajal kui sama piirkonna teistel arstidel on vabu kohti. Pikaajaline ülekoormus suurendab perearstide ja -õdede läbipõlemise ohtu, halvendab teenuse kvaliteeti ning on üks põhjusi, miks arstid erialalt lahkuvad.
